Ameliyatsız Mitral Kapak Yetmezliği Tedavisi, özellikle açık kalp ameliyatı için yüksek risk taşıyan hastalarda, kalbin mitral kapağındaki kaçağı (yetersizliği) cerrahi bir kesi olmadan, kasıktan girilerek onarmayı sağlayan, "MitraClip" gibi ileri teknoloji yöntemleri kapsar. Bu devrim niteliğindeki yaklaşım, nefes darlığı ve kalp yetmezliği şikayetleri olan ancak ameliyat şansı düşük görülen hastalara yeni bir umut ve daha kaliteli bir yaşam imkanı sunar.
Bu yazıda, Samsun Kalp Doktoru olarak, ameliyatsız mitral kapak tamiri yöntemi olan MitraClip'i, kimlere ve nasıl uygulandığını, bu modern tedavinin ne anlama geldiğini sade bir dille açıklayacağız.
MİTRACLİP (Ameliyatsız Mitral Kapak Yetmezliği Tamiri) Nedir?
Ameliyatsız Mitral Kapak Yetmezliği Tedavisi için geliştirilen en başarılı yöntemlerden biri olan MitraClip, mitral kapağın birbirine tam olarak kavuşamayan yaprakçıklarını küçük bir mandal ile bir araya getirerek kaçağı azaltma prensibine dayanan bir onarım sistemidir. Bu küçük mandal (klip), bir ataşa benzetilebilir.
MitraClip cihazı, kasıktan ilerletilen bir kateter yardımıyla kalbe ulaştırılır. Mitral kapağın kaçıran yaprakçıklarının orta noktasına yerleştirilerek bu iki yaprakçığı birbirine tutturur. Böylece, kanın geriye kaçtığı geniş açıklık önemli ölçüde daraltılır ve kapak fonksiyonu iyileştirilir.
MİTRACLİP Hangi Hastalıklarda Uygulanır?
Ameliyatsız Mitral Kapak Yetmezliği Tedavisi yöntemi olan MitraClip, orta-ileri veya ileri derecede mitral kapak yetersizliği olan ve buna bağlı olarak ciddi nefes darlığı gibi kalp yetmezliği şikayetleri yaşayan hastalarda kullanılır. En önemli kullanım alanı, açık kalp ameliyatının riskinin yüksek olduğu hasta grubudur.
İleri yaş, daha önce geçirilmiş kalp ameliyatları, akciğer veya böbrek gibi ek ciddi rahatsızlıkları bulunan ve bu nedenle cerrahi şansı olmayan veya çok riskli bulunan hastalar, MitraClip işlemi için en uygun adaylardır. İşlem kararı, hastanın ekokardiyografik görüntülerinin bu yönteme uygun olup olmadığının bir uzman tarafından detaylıca değerlendirilmesiyle verilir.
MİTRACLİP (Ameliyatsız Mitral Kapak Yetmezliği Tamiri) Nasıl Yapılır?
Ameliyatsız Mitral Kapak Yetmezliği Tedavisi olan MitraClip işlemi, bir açık kalp ameliyatı değildir. İşlem, kateter laboratuvarında, genel anestezi altında ve yemek borusundan yapılan ekokardiyografi (TEE) rehberliğinde gerçekleştirilir. TEE, işlem boyunca kalbin ve kapağın net bir şekilde görülmesini sağlar.
İşlem, hastanın kasık toplardamarından (femoral ven) girilerek yapılır. Bu damardan ilerletilen bir kateter sistemi, kalbin sağ kulakçığına ulaştırılır. Daha sonra, iki kulakçık arasındaki duvar delinerek sol kulakçığa geçilir ve MitraClip cihazı mitral kapağın üzerine konumlandırılır.
Cihaz, kapağın kaçıran yaprakçıklarını hassas bir şekilde yakalayarak birbirine mandallar. Kaçağın azaldığı ekokardiyografi ile teyit edildikten sonra mandal kalıcı olarak bırakılır ve kateter sistemi geri çekilir. İşlem yaklaşık 1-3 saat sürer ve göğüste herhangi bir kesi olmaz.
Sonuç
Ameliyatsız Mitral Kapak Yetmezliği Tedavisi, MitraClip gibi yenilikçi yöntemler sayesinde, düne kadar tedavi şansı olmayan veya çok kısıtlı olan yüksek riskli hasta grubuna önemli bir çözüm sunmaktadır. Açık kalp ameliyatının riskleri ve zorlu iyileşme süreci olmadan, hastaların nefes darlığı şikayetlerini azaltarak yaşam kalitelerini artırır.
Bu yöntem, uygun hasta seçimi ve tecrübeli bir ekip tarafından uygulandığında oldukça güvenli ve başarılı sonuçlar vermektedir. Kalp kapak hastalıklarının tedavisindeki bu modern yaklaşımlar, tıp teknolojisinin ulaştığı umut verici noktayı göstermektedir.
Eğer size veya bir yakınınıza ileri derecede mitral kapak yetmezliği teşhisi konulduysa ve ameliyat riski yüksek bulunduysa, MitraClip gibi ameliyatsız tedavi seçeneklerinin sizin için uygun olup olmadığını öğrenmek amacıyla Samsun Kalp Doktoru olarak uzman ekibimize danışabilirsiniz.
Sık Sorulan Sorular
MitraClip işlemi sonrası iyileşme süreci nasıldır?
- İyileşme süreci açık kalp ameliyatına göre çok daha hızlıdır. Hastalar genellikle işlemden 1-2 gün sonra ayağa kalkar ve birkaç gün içinde hastaneden taburcu edilirler. Çoğu hasta kısa sürede günlük aktivitelerine dönebilir.
MitraClip kalıcı bir çözüm müdür?
Evet, MitraClip kalıcı bir tamir yöntemidir. Klips, titanyum ve kobalt-krom alaşımından yapılmış olup, üzeri polyester bir kumaşla kaplıdır ve ömür boyu kalpte kalacak şekilde tasarlanmıştır.
İşlemin riskleri var mıdır?
- Her tıbbi işlem gibi MitraClip'in de potansiyel riskleri vardır (kanama, damar hasarı, inme gibi). Ancak bu riskler, yüksek riskli hastalarda açık kalp ameliyatının risklerine kıyasla genellikle çok daha düşüktür. Deneyimli bir merkezde yapıldığında başarı oranı oldukça yüksektir.
MitraClip yerleştirildikten sonra ilaç kullanmaya devam edecek miyim?
- Evet. MitraClip, kapaktaki mekanik sorunu düzeltir ancak genellikle altta yatan kalp yetmezliği gibi durumlar devam eder. Bu nedenle kalp yetmezliği ve kan sulandırıcı ilaçlarınızı doktorunuzun önerdiği şekilde kullanmaya devam etmeniz gerekecektir.
İletişime Geçin
Doktora Danış
Hakkımda
2011 yılında Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi’nden mezun oldum. 2012-2016 yılları arasında Dokuz Eylül Tıp Fakültesi Kardiyoloji Anabilim Dalı’nda Araştırma Görevlisi olarak görev yaptım ve Kardiyoloji Asistanlığı sürecini tamamladım.
