Aritmi tedavisi, kalbin normalden daha hızlı (taşikardi), daha yavaş (bradikardi) veya düzensiz çalışması durumu olan ritim bozukluklarının, altında yatan nedene ve hastanın şikayetlerine göre planlanan modern yaklaşımları kapsar.
Toplumda en sık rastlanan kardiyolojik şikayetlerden olan aritmiler, masum bir çarpıntı hissinden hayati tehlikeye kadar uzanan geniş bir yelpazede yer aldığı için doğru teşhis ve tedavi büyük önem taşır.
Bu yazımızda, kalp ritim bozukluğu türlerini, belirtilerini, nedenlerini ve en önemlisi güncel tedavi yöntemlerini detaylıca ele alacağız.
Amacımız, bu karmaşık konuyu herkesin anlayabileceği bir dille açıklayarak, "Aritmi Tedavisi" hakkında merak ettiğiniz tüm sorulara yanıt vermektir.
Kalp Ritim Bozukluğu Türleri
Kalp Ritim Bozukluğu, temel olarak kalbin atış hızına (hızlı veya yavaş) ve sorunun kaynaklandığı bölgeye (kalbin üst veya alt odacıkları) göre sınıflandırılır.
Bu sınıflandırma, doğru tedavinin planlanması için en önemli adımdır.
Kalbin hızlı attığı taşikardiler, en sık görülen gruptur. Bunlar arasında felç riski taşıyan Atriyal Fibrilasyon (AF) ile ani çarpıntı ataklarına yol açan Supraventriküler Taşikardiler (SVT) bulunur.
Kalbin yavaş attığı bradikardiler ise genellikle baş dönmesi ve bayılma gibi belirtilere yol açar.
Kalp pili (pacemaker) ihtiyacı doğurabilen kalp blokları bu gruptadır.
Halk arasında “tekleme” olarak bilinen ekstrasistoller de sık rastlanan bir türdür. Çoğunlukla zararsız olsalar da altta yatan bir sorunun habercisi olabilirler.

Kalp Ritim Bozukluğu Belirtileri
Kalp Ritim Bozukluğu, kişide çarpıntı, kalp teklemesi, baş dönmesi, göz kararması ve hatta bayılma gibi çeşitli belirtilere yol açabilir.
Bazen bu belirtilere nefes darlığı ve göğüste sıkışma hissi de eşlik edebilir.
En sık rastlanan belirti, kalbin hızlı, güçlü veya düzensiz attığının hissedildiği çarpıntıdır.
Bu his, aniden başlayıp aniden bitebilir.
Eğer ritim bozukluğu sırasında beyne yeterli kan gitmezse, baş dönmesi ve sersemlik hissi oluşur.
Bu durum ciddileşirse, geçici bilinç kaybı yani bayılma (senkop) yaşanabilir.
Bazı durumlarda ise ritim bozuklukları, özellikle Atriyal Fibrilasyon gibi türler, hiçbir belirti vermeden gizlice ilerleyebilir.
Bu nedenle düzenli doktor kontrolü önemlidir.
Kalp Ritim Bozukluğu Neden Olur?

Kalp Ritim Bozukluğu, pek çok farklı nedenden kaynaklanabilir.
Bu nedenler kalbin kendisinden kaynaklanan yapısal sorunlar olabileceği gibi, tamamen kalp dışı faktörler de olabilir.
En önemli nedenler arasında kalp damar tıkanıklığı, geçirilmiş kalp krizi, kalp yetmezliği ve kalp kapak hastalıkları gibi durumlar yer alır.
Bu sorunlar kalbin elektriksel sistemini bozarak aritmiye zemin hazırlar.
Tiroid bezinin fazla çalışması (hipertiroidi), kansızlık (anemi) ve kandaki elektrolit dengesizlikleri de sık görülen kalp dışı nedenlerdendir.
Ayrıca aşırı stres, uykusuzluk, fazla kafein, alkol ve sigara tüketimi gibi yaşam tarzı faktörleri de sağlıklı bir kalpte bile ritim bozukluğunu tetikleyebilir.
Zararsız Ritim Bozuklukları
Kalp Ritim Bozukluğu, her zaman tehlikeli olmak zorunda değildir.
Yapısal olarak tamamen sağlıklı bir kalpte görülen ve "masum" ya da "benign" olarak adlandırılan ritim sorunları oldukça yaygındır.
Bunların en bilineni, “kalp teklemesi” olarak da adlandırılan ekstrasistollerdir.
Stres veya kafein gibi faktörlerle tetiklenen bu durum, altta yatan bir sorun yoksa genellikle zararsızdır.
Egzersiz sırasında kalbin hızlanması veya uyku sırasında yavaşlaması da bir hastalık değil, vücudun normal fizyolojik bir yanıtıdır.
Ancak bir ritim bozukluğunun zararsız olup olmadığına ancak bir kardiyoloji doktoru, gerekli incelemeleri yaptıktan sonra karar verebilir.
Psikolojik Kalp Ritim Bozukluğu
Kalp Ritim Bozukluğu, bazen yoğun stres, anksiyete ve panik atak gibi psikolojik durumlar tarafından tetiklenebilir veya bu durumlar çarpıntı hissini artırabilir. Bu durumda genellikle kalpte yapısal bir sorun bulunmaz.
Stres anında salgılanan adrenalin hormonu, doğrudan kalbi etkileyerek hızlanmasına veya teklemesine neden olabilir.
Burada genellikle bir “kısır döngü” oluşur. Hasta çarpıntıdan endişelenir, endişe çarpıntıyı artırır ve bu durum devam eder.
Fakat bir çarpıntının "psikolojik" denilebilmesi için, öncelikle tüm kardiyak nedenlerin bir uzman tarafından kesin olarak dışlandığından emin olunmalıdır.
Kalp Ritim Bozukluğu Tanısı Nasıl Konur?
Kalp Ritim Bozukluğu tanısı için ilk ve en önemli adım, hastanın şikayetlerini detaylı bir şekilde dinlemek ve fiziki muayene yapmaktır.
Doktor, çarpıntının ne zaman, ne kadar sürdüğünü ve tetikleyen faktörleri sorgular.
Tanıyı kesinleştirmek için en temel test Elektrokardiyografi (EKG)’dir.
Ancak EKG sadece o anki ritmi gösterdiği için, şikayet anında çekilmediyse normal çıkabilir.
Bu nedenle, ritmi daha uzun süre izlemek için Holter (Ritim Holter) cihazı kullanılır.
Bu cihaz, 24 veya 48 saat boyunca hastanın üzerindeyken tüm kalp atışlarını kaydeder.
Gerekli durumlarda, kalbin yapısal durumunu değerlendirmek için Ekokardiyografi (EKO), eforla ritim bozukluğu tetikleniyor mu diye bakmak için Efor Testi veya daha ileri bir tanı yöntemi olan Elektrofizyolojik Çalışma (EPS) gibi testlere de başvurulabilir.
Kalp Ritim Bozukluğu (Aritmi) Tedavisi

Kalp Ritim Bozukluğu (Aritmi) tedavisi, aritminin türüne, altta yatan nedene ve hastanın şikayetlerinin şiddetine göre kişiye özel olarak planlanır.
Tedavide amaç, belirtileri kontrol altına almak, yaşam kalitesini artırmak ve felç veya ani kalp durması gibi ciddi riskleri önlemektir.
Tedavide ilk basamak genellikle ilaç tedavisidir.
Kalp hızını kontrol altına alan, ritmi düzenleyen veya pıhtı oluşumunu engelleyen (kan sulandırıcılar) çeşitli ilaçlar kullanılır.
İlaçların yetersiz kaldığı veya kalıcı çözüm aranan durumlarda ise Ablasyon (Yakma veya Dondurma) Tedavisi devreye girer. Bu yöntemde, kasıktan girilerek kalbe ulaştırılan özel kateterlerle, ritim bozukluğuna neden olan sorunlu odak bulunur ve ortadan kaldırılır.
Bu yöntem, birçok aritmi türünde %90’ın üzerinde başarı ile kalıcı çözüm sağlar.
Kalbin çok yavaş çalıştığı bradikardilerde veya kalp bloklarında ise tedavi Kalp Pili (Pacemaker) takılmasıdır. Ani ölüm riski taşıyan tehlikeli ritim bozukluklarında ise şok vererek ritmi düzelten ICD (Şok Pili) cihazları hayat kurtarıcıdır.
Sonuç
Kalp Ritim Bozukluğu, günümüzde tanı ve tedavi yöntemleri oldukça gelişmiş bir sağlık sorunudur.
Çarpıntı şikayetiniz varsa, altında yatan nedenin ne olduğunu anlamak ve doğru tedaviyi planlamak için bu durumu ertelememek ve dikkate almak çok önemlidir.
Unutmayın ki, modern tedavi yöntemleri sayesinde çoğu ritim bozukluğu başarıyla yönetilebilmekte, hatta ablasyon gibi yöntemlerle tamamen ortadan kaldırılabilmektedir. Bu konuda atılacak en doğru adım, uzman bir hekime başvurmaktır.
Kalp sağlığınız ve tedavi seçenekleriniz hakkında detaylı bilgi almak için Samsun Kalp Doktoru olarak bizimle iletişime geçebilirsiniz. Sağlıklı ritimlerle dolu bir yaşam mümkündür.
Her çarpıntı hissettiğimde doktora gitmeli miyim?
Eğer çarpıntı sık tekrarlıyorsa, uzun sürüyorsa veya baş dönmesi, göz kararması, nefes darlığı gibi ek şikayetler eşlik ediyorsa mutlaka bir kardiyoloji uzmanına başvurmalısınız. Nadiren olan ve saniyeler içinde geçen "teklemeler" genellikle zararsızdır ancak emin olmak için bir kez kontrol edilmekte fayda vardır.
Kahve içmek veya spor yapmak ritim bozukluğunu tetikler mi?
Evet. Kafein, bazı kişilerde hassasiyeti artırarak çarpıntıyı tetikleyebilir. Spor sırasında kalbin hızlanması normaldir ancak egzersizle başlayan düzensiz veya aşırı hızlı ritimler bir soruna işaret edebilir ve araştırılması gerekir.
Ablasyon işlemi zor ve riskli bir tedavi midir?
Ablasyon, tecrübeli ellerde yapıldığında başarı oranı yüksek ve riski düşük bir işlemdir. Anjiyo gibi kasıktan girilerek yapılır. İşlem sonrası hastalar genellikle bir gün içinde normal hayatlarına dönebilirler. Birçok ritim bozukluğu için kalıcı bir çözüm sunması en büyük avantajıdır.
Ritim Holter takılıyken normal hayatıma devam edebilir miyim?
Evet. Holter cihazının amacı, tam da günlük yaşamınız sırasında kalp ritminizin nasıl olduğunu kaydetmektir. Cihaz takılıyken her zamanki aktivitelerinizi yapmanız, hatta şikayetiniz olduğunda bunu not almanız istenir. Sadece cihazı sudan korumanız (duş almamak gibi) gerekir.