Ameliyatsız Kalp Kapağı Değişimi, tıp dilindeki adıyla Transkateter Aort Kapak İmplantasyonu (TAVI), ileri derecede aort darlığı olan ve açık kalp ameliyatı için yüksek risk taşıyan hastalarda, aort kapağının cerrahi bir kesi olmadan, kasıktan girilerek değiştirilmesi işlemidir. Bu devrim niteliğindeki yöntem, önceden tedavi şansı olmayan veya ameliyat riski çok yüksek olan hastalara daha konforlu, daha güvenli ve etkili bir tedavi imkanı sunmaktadır.
Bu yazıda, Samsun Kalp Doktoru olarak, TAVI yönteminin ne olduğunu, kimlere uygulandığını, işlem sürecini ve bu modern tedavi hakkındaki tüm detayları sade ve anlaşılır bir dille açıklayacağız.
Ameliyatsız Kalp Kapağı Değişimi Nedir?
Ameliyatsız Kalp Kapağı Değişimi (TAVI), hastanın kireçlenmiş ve daralmış olan kendi aort kapağının içine, kateter adı verilen ince bir boru yardımıyla yeni bir biyolojik kapak yerleştirilmesi prensibine dayanır. Bu işlemde göğüs kafesi açılmaz, kalp durdurulmaz ve eski kapak çıkarılmaz. Yeni kapak, eski kapağı bir kenara iterek onun yerini alır ve hemen çalışmaya başlar.
Ameliyatsız Kalp Kapağı Değişimi Hangi Durumlarda Uygulanmaktadır?
Ameliyatsız Kalp Kapağı Değişimi yöntemi, öncelikle ileri derecede (ciddi) aort darlığı olan ve buna bağlı olarak nefes darlığı, göğüs ağrısı, bayılma gibi şikayetler yaşayan hastalarda uygulanır. Özellikle, açık kalp ameliyatı riskini artıran ileri yaş, akciğer veya böbrek gibi ek ciddi hastalıkları olan hastalar için geliştirilmiş bir yöntemdir.
Başlangıçta sadece ameliyat şansı olmayan veya çok yüksek riskli hastalarda uygulanan TAVI, günümüzde tecrübenin artması ve teknolojinin gelişmesiyle birlikte, kalp ekibinin kararıyla orta riskli ve hatta bazı düşük riskli hastalarda da başarılı bir şekilde uygulanabilmektedir.
Ameliyatsız Kalp Kapağı Değişimi İçin Tanı Yöntemleri Nelerdir?
Ameliyatsız Kalp Kapağı Değişimi kararı ve planlaması, bir dizi detaylı inceleme sonucunda verilir. İlk ve en temel tanı yöntemi, kalbin ultrasonu olan Ekokardiyografi (EKO)'dur. EKO ile aort kapağındaki darlığın derecesi, kalp kasının durumu ve diğer kapakların fonksiyonları değerlendirilir.
TAVI işleminin planlanmasındaki en kritik test ise Bilgisayarlı Tomografi (BT) Anjiyografi'dir. Tomografi ile hem değiştirilecek kapağın boyutu hassas bir şekilde ölçülür hem de kasıktan kalbe giden damar yolunun işleme uygun olup olmadığı detaylı olarak incelenir. Ayrıca, tüm hastalara işlem öncesi kalp damarlarını kontrol etmek için koroner anjiyografi de yapılır.
Ameliyatsız Kalp Kapağı Değişiminde TAVİ Tedavi Yöntemi
Ameliyatsız Kalp Kapağı Değişimi olan TAVI işlemi, genellikle bir kateter laboratuvarında veya hibrit ameliyathanede, kardiyolog ve kalp cerrahlarından oluşan bir "kalp ekibi" tarafından gerçekleştirilir. İşlem, genel anestezi veya derin sedasyon (hastayı uyutarak) altında yapılabilir.
En sık kullanılan yöntem, kasıktaki atardamardan (femoral arter) girilmesidir. Bu damardan ilerletilen bir kateterin içine sıkıştırılmış olan yeni biyolojik kapak, röntgen görüntüleri eşliğinde kalbe ulaştırılır. Kapak, tam olarak daralmış olan eski kapağın içine konumlandırıldıktan sonra özel bir mekanizma ile açılarak yerleştirilir ve anında fonksiyon görmeye başlar. İşlem yaklaşık 1-2 saat sürer.
Sonuç
Ameliyatsız Kalp Kapağı Değişimi (TAVI) yöntemi, ileri derecede aort darlığı tedavisinde son yılların en büyük ve en umut verici gelişmelerinden biridir. Özellikle açık kalp ameliyatı için yüksek risk taşıyan ve önceden tedavi şansı bulamayan binlerce hastanın hayat kalitesini artırmış ve yaşam süresini uzatmıştır.
Daha hızlı iyileşme süreci, daha az ağrı ve daha kısa hastanede kalış süresi gibi önemli avantajlar sunan bu yöntem, uygun hastalarda ve tecrübeli merkezlerde uygulandığında son derece başarılı sonuçlar vermektedir.
Eğer size veya bir yakınınıza ileri derecede aort darlığı teşhisi konulduysa ve tedavi seçenekleri hakkında bilgi almak istiyorsanız, detaylı bir değerlendirme için Samsun Kalp Doktoru olarak uzman ekibimize başvurabilirsiniz.
Sık Sorulan Sorular
TAVI işlemi ağrılı mıdır?
Hayır. İşlem genellikle lokal anestezi ve sedasyon (hafif uyku hali) altında yapıldığı için hasta ağrı hissetmez. İşlem sonrası kasık bölgesinde hafif bir hassasiyet olabilir.
TAVI sonrası iyileşme süreci nasıldır?
- İyileşme, açık kalp ameliyatına göre çok daha hızlıdır. Hastalar genellikle işlemden 1-2 gün sonra ayağa kalkabilir ve 3-4 gün içinde taburcu olabilirler. Çoğu hasta bir hafta içinde günlük aktivitelerine dönebilir.
TAVI ile takılan kapakların ömrü ne kadardır?
TAVI’de kullanılan biyolojik kapaklar, cerrahi olarak takılan biyolojik kapaklarla aynı malzemeden yapılmıştır. Bu kapakların dayanıklılığı genellikle 10-15 yıl veya daha uzundur.
Herkes TAVI için uygun bir aday mıdır?
- Hayır. Her hasta TAVI için uygun olmayabilir. Hastanın damar yapısı, kapak anatomisi ve genel sağlık durumu, yönteme uygunluğu belirleyen faktörlerdir. Bu karar, detaylı incelemeler sonucunda bir kalp takımı tarafından verilir.
İletişime Geçin
Doktora Danış
Hakkımda
2011 yılında Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi’nden mezun oldum. 2012-2016 yılları arasında Dokuz Eylül Tıp Fakültesi Kardiyoloji Anabilim Dalı’nda Araştırma Görevlisi olarak görev yaptım ve Kardiyoloji Asistanlığı sürecini tamamladım.
