Ameliyatsız ASD kapatılması, doğuştan gelen kalp deliklerinden biri olan Atriyal Septal Defekt'in (ASD), açık kalp ameliyatına gerek kalmadan, kasıktan girilerek özel bir cihazla kapatılması işlemidir. Bu modern ve konforlu yöntem, özellikle uygun yapıdaki kalp deliklerinde, hastaların çok daha hızlı iyileşmesini ve normal hayata dönmesini sağlar.
Bu yazıda, Samsun Kalp Doktoru olarak, ASD'nin ne olduğundan başlayarak, belirtileri, teşhisi ve en güncel tedavi yöntemi olan ameliyatsız kapatma işlemi hakkındaki tüm detayları sade bir dille açıklayacağız.
ASD nedir?
Ameliyatsız ASD kapatılması işlemi, kalpteki ASD adı verilen bir deliği onarmak için yapılır. Atriyal Septal Defekt (ASD), kalbin üst odacıkları olan sağ ve sol kulakçıklar (atriyumlar) arasındaki duvarda (septum) bir delik veya açıklık olması durumudur. Bu, doğuştan gelen bir kalp anomalisidir.
ASD, kalbi nasıl etkiler?
Ameliyatsız ASD kapatılması gibi tedaviler, ASD'nin kalp üzerindeki olumsuz etkilerini önlemek için gereklidir. Bu delik nedeniyle, akciğerlerden gelen temiz kanın bir kısmı sol kulakçıktan sağ kulakçığa geçer. Bu durum, kalbin sağ tarafına ve akciğerlere giden kan miktarını artırarak kalbin sağ tarafının normalden daha fazla çalışmasına ve zamanla genişlemesine (büyümesine) yol açar.
ASD’nin belirtileri nelerdir?
Ameliyatsız ASD kapatılması kararı, bazen belirti olmasa bile verilebilir, çünkü ASD uzun yıllar sinsi kalabilir. Belirtiler ortaya çıktığında ise en sık görülenler; çabuk yorulma, özellikle efor sırasında ortaya çıkan nefes darlığı ve çarpıntı hissidir. Çocuklarda ise sık sık akciğer enfeksiyonu geçirme ve büyüme-gelişme geriliği de görülebilir.
ASD, hastada nelere sebep olabilir?
Ameliyatsız ASD kapatılması işlemi, ASD'nin yol açabileceği ciddi komplikasyonları önlemek için yapılır. Tedavi edilmediğinde, kalbin sağ tarafındaki sürekli aşırı yüklenme, ileri yaşlarda kalp yetmezliği, akciğer damar basıncında artış (pulmoner hipertansiyon) ve Atriyal Fibrilasyon gibi ciddi ritim bozukluklarına neden olabilir. Ayrıca, vücutta oluşan küçük pıhtıların bu delikten geçerek beyne gitmesiyle inme (felç) riskini artırır.
ASD’nin sebepleri (risk faktörleri) nelerdir?
Ameliyatsız ASD kapatılması gereken bu durumun kesin nedeni çoğu zaman bilinmemektedir. ASD, bebeğin anne karnında kalp gelişimi sırasında meydana gelen bir sorundur. Genetik faktörlerin (aile öyküsü), hamilelik sırasında geçirilen bazı enfeksiyonların veya kullanılan bazı ilaçların rol oynayabileceği düşünülse de, çoğu vakada belirli bir risk faktörü saptanamaz.
ASD nasıl teşhis edilir?
Ameliyatsız ASD kapatılması öncesinde tanının kesinleştirilmesi gerekir. ASD'den genellikle doktorun, rutin bir muayene sırasında kalbi dinlerken masum olmayan bir "üfürüm" duymasıyla şüphelenilir. Kesin tanı ise kalbin ultrasonu olan Ekokardiyografi (EKO) ile konulur. EKO, deliğin yerini, boyutunu, kalbe etkilerini ve kan kaçağının miktarını net bir şekilde gösterir.
ASD kaç yaşına kadar kendiliğinden kapanır?
Ameliyatsız ASD kapatılması, genellikle kendiliğinden kapanmayan delikler için bir seçenektir. Çok küçük bazı ASD'ler, yaşamın ilk bir veya iki yılında kendiliğinden kapanabilir. Ancak orta ve büyük boyuttaki deliklerin veya iki yaşından sonra hala açık olanların kendiliğinden kapanma olasılığı çok düşüktür.
ASD nasıl tedavi edilir?
Ameliyatsız ASD kapatılması, günümüzde en sık tercih edilen tedavi yöntemidir. ASD tedavisinde karar, deliğin büyüklüğüne ve kalbe olan etkilerine göre verilir. Çok küçük ve kalbi etkilemeyen delikler sadece takip edilebilir. Ancak kalpte büyümeye yol açan önemli deliklerin mutlaka kapatılması gerekir. Bu kapatma işlemi, ameliyatsız (girişimsel) veya cerrahi (ameliyatla) yöntemlerle yapılabilir.
ASD kapatma nedir?
Ameliyatsız ASD kapatılması da dahil olmak üzere ASD kapatma işlemi, kalbin iki kulakçığı arasındaki duvar olan septumdaki deliğin, anormal kan geçişini önleyecek şekilde kalıcı olarak kapatılmasıdır. Bu işlem, ya açık kalp ameliyatı ile deliğin dikilmesi ya da kasıktan ilerletilen bir cihazla deliğin tıkanması şeklinde gerçekleştirilir.
ASD’yi ameliyatla mı, ameliyatsız yöntemle mi kapatmak daha iyidir?
Ameliyatsız ASD kapatılması, deliğin anatomik yapısı uygun olan hastalar için günümüzde altın standart tedavi yöntemidir. Cerrahiye göre çok daha konforludur; göğüste kesi olmaz, hastanede kalış süresi çok kısadır (genellikle 1 gün) ve iyileşme çok daha hızlıdır. Ameliyat ise, deliğin ameliyatsız yönteme uygun olmadığı çok büyük veya kenarları yetersiz olduğu durumlarda tercih edilir.
ASD ne zaman kapatılır?
Ameliyatsız ASD kapatılması için en uygun zamanlama, deliğin kalpte büyümeye yol açtığı saptandığı andır. Belirti olmasa bile, kalbi korumak amacıyla bu müdahale genellikle çocukluk çağında (3-6 yaş arası) yapılır. Ancak yetişkinlik veya ileri yaşlarda teşhis konulan hastalarda da bu işlem güvenle ve başarıyla uygulanabilir.
Sonuç
Ameliyatsız ASD kapatılması, uygun hastalarda, doğuştan gelen kalp deliği sorununu son derece güvenli, konforlu ve etkili bir şekilde çözen modern bir tedavi yaklaşımıdır. Açık kalp ameliyatının getirdiği riskler ve zorlu iyileşme süreci olmadan, hastaların kısa sürede sağlıklarına kavuşmalarına olanak tanır.
ASD teşhisi konulmuşsa veya bu yönde bir şüpheniz varsa, durumunuzun bir uzman tarafından değerlendirilmesi ve size en uygun tedavi yönteminin belirlenmesi çok önemlidir.
Kalp sağlığınız ve tedavi seçenekleriniz hakkında daha detaylı bilgi almak için Samsun Kalp Doktoru olarak uzman ekibimizle her zaman iletişime geçebilirsiniz.
Sık Sorulan Sorular
ASD nedir?
Kalbin üst iki odacığı (kulakçıklar) arasındaki duvarda doğuştan delik olmasıdır.
Ameliyatsız kapatma ağrılı bir işlem midir?
- Hayır, işlem anestezi altında yapıldığı için ağrı hissedilmez.
Hastanede ne kadar kalırım?
- Genellikle işlemden sonraki gün taburcu olursunuz.
Takılan cihaz ömür boyu kalacak mı?
- Evet, cihaz kalıcıdır ve vücudun bir parçası haline gelir.
İşlem sonrası normal hayatıma ne zaman dönebilirim?
Çoğu hasta birkaç gün içinde normal günlük aktivitelerine, birkaç hafta içinde ise daha aktif bir yaşama dönebilir.
İletişime Geçin
Doktora Danış
Hakkımda
2011 yılında Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi’nden mezun oldum. 2012-2016 yılları arasında Dokuz Eylül Tıp Fakültesi Kardiyoloji Anabilim Dalı’nda Araştırma Görevlisi olarak görev yaptım ve Kardiyoloji Asistanlığı sürecini tamamladım.
